Маммопластика

Маммопластика

Пластика груди (эта операция также известна, как маммопластика) — это хирургическое вмешательство, целью которого является изменение формы или размера груди. Увеличение молочных желез предусматривает размещение специальных имплантатов под тканями груди или грудными мышцами. На этом фоне уменьшения груди и изменения ее формы производятся за счет устранения лишних тканей или их перераспределения.

Если вы задумываетесь о реконструкции груди, прежде всего, необходимо обсудить этот вопрос с пластическим хирургом. Ведь не следует забывать, что хирургические вмешательства имеют определенные риски и осложнения, а грудь какое-то времени потребуют особого ухода.

Показания для маммопластики

Для некоторых женщин пластика груди — это способ почувствовать себя более уверенно. Для других — часть процесса восстановления груди после различных медицинских состояний.

Увеличение груди может помочь:

  1. Улучшить свой внешний вид, если  размер груди меньше, чем бы вам хотелось или ваши молочные железы различаются по размеру.
  2. Скорректировать размер и форму груди после беременности и/или грудного вскармливания.
  3. Исправить вид груди после операций или других медицинских причин (например, пластика груди после мастэктомии).
  4. Вернуть эстетику и упругость груди, которая была потеряна с возрастом.

На первом этапе необходимо обсудить свои опасения и желания, ожидания и надежды с выбранным хирургом. Это необходимо для того, чтобы вы смогли увидеть максимально реалистичную картинку и сопоставить с отзывами результаты до и после маммопластики.

Иногда есть необходимость делать повторную пластику груди, допустим, в случае, когда появился дискомфорт, импланты изменили размер или форму и т.д. В любом случае все показания стоит обсуждать с опытным хирургом, которого нужно выбирать по отзывам и личным впечатлениям от знакомства.

Противопоказания к маммопластике

Как и у любого хирургического вмешательства, у маммопластики имеются противопоказания. Основными из них являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острые формы заболеваний внутренних органов;
  • имеющиеся инфекционные и/или онкологические заболевания;
  • мастопатия;
  • лактация;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со свертываемостью крови.

В любом случае ваш хирург проконсультирует вас и определит наличие противопоказаний к пластике груди.

Виды маммопластики

История операции маммопластики насчитывает 150 лет: в 60-х годах XIX были осуществлены первые попытки увеличения молочных желез, а в 30-х годах XX века была разработана научная основа для проведения успешной редукционной маммопластики (уменьшение груди) с одновременной пластикой ареолы. Подобные реконструктивные операции прошли долгий путь совершенствования и сделать маммопластику с подтяжкой, увеличить или уменьшить молочные железы сегодня можно в клиниках Киева.

Подробнее о видах пластики груди:

Вид маммопластикиЦель Сведения об операции
Эндопротезирование молочных желез (Аугментационная маммопластика)Увеличение груди Распространенный вид эстетической пластической операции. Имеет предсказуемый результат. Минимально травматичен для организма. Может не только добавить объема груди, но и сохранить форму, близкую к натуральной.
МастопексияПодтяжка груди К этой операции, второй по спросу, приходят в случае необходимости коррекции или изменения формы обвисшей груди. Метод заключается в изменении контуров желез, сопровождающийся удалением излишков кожи и ее растянутых частей. Операция имеет минимальные риски и почти не оставляет шрамов. Важным преимуществом является сохранение процесса лактации, поскольку сохраняется нормальное кровоснабжение молочных желез.
Редукционная маммопластикаУменьшение грудиУменьшение груди — наиболее травматичный из имеющихся в пластической хирургии методов маммопластики. Сложность заключается в необходимости делать большое количество надрезов и швов, а также деликатности процесса переноса сосково-ареолярного комплекса. Также важно заметить, что в случае осуществления такого рода операции лактация должна быть прекращена.
Симметризация грудиКоррекция асимметрии грудиДля коррекции асимметричных молочных желез используют несколько типичных оперативных вмешательств.

Важно сказать и о цене маммопластики в Киеве. Стоимость операции зависит от ее вида, ценовой политики клиники и колеблется сегодня от 30 000 грн до 120 000 грн и больше.

Самым важным является здоровье, поэтому такие методы, как увеличение молочных желез полиакриламидным гелем, мазью или кремами в домашних условиях либо вакуумными массажерами, могут иметь гораздо больше негативных последствий, чем маммопластика, сделанная квалифицированным хирургом.

Подготовка к маммопластике

Как уже было сказано выше — первым этапом перед операцией маммопластики является консультация с выбранным врачом. Что нужно выяснить при общении с пластическим хирургом:

  • реальность ожиданий;
  • целесообразность операции;
  • размеры и формы импланта;
  • будущие ощущения и внешний вид груди.

Хирург опишет типы имплантатов, используемых для увеличения груди:

  • гладкие или фактурные;
  • круглые по форме или каплевидные;
  • по виду наполнения импланта — биосовместимые, с силиконовым гелем или физиологическим раствором;
  • варианты хирургических методик постановки имплантов.

А также даст практические советы для подготовки к операции:

Этап подготовкиРеализация
Маммография или УЗИ молочных железПеред маммопластикой необходимо выполнить маммографию или УЗИ для исключения патологий молочных желез
Отмена лекарствОчень важно избегать аспирина или других лекарств, которые могут усилить кровотечение. Исходя из тех лекарств, которые вы принимаете, хирург перед операцией при необходимости предложит корректировки.
Запрет куренияЕсли вы курите, хирург попросит отказаться от курения за несколько недель до операции по реконструкции груди.
Помощь близких Договоритесь, чтобы кто-то отвез вас домой после операции, и остался с вами хотя бы на первую ночь.
ИнформацияВнимательно просматривайте письменные данные и информацию для пациентов от производителя имплантата, который вы получите. Сохраните его у себя, а также сделайте копии. Это может понадобиться в будущем.

Как проводится пластика груди?

Маммопластика проводится в хирургическом центре или больнице и длится около двух часов. Покинуть медицинское учреждение можно будет в тот же день. Процедура пластики груди редко требует пребывания в стационаре. Это может быть необходимо в случае осложнений, что случается крайне редко.

Маммопластика проводится под общей анестезией, когда во время операции пациент находится в состоянии медикаментозного сна. Поэтому процедура проходит абсолютно безболезненно.

Ход маммопластики зависит от вида операции. Для увеличения груди или эндопротезирования первым шагом является надрез в одном из трех мест, которое заблаговременно будет определено хирургом. Существуют следующие варианты:

  1. В складке под грудью (в инфрамаммарной складке). Это самый распространенный способ, он дает возможность легко контролировать визуальные результаты пластики и точно прогнозировать их.
  2.  Под мышкой.  Такой доступ используется для пациенток с мало выраженной жировой тканью.
  3. Вокруг соска (периареолярный разрез). Выполняется по нижнему контуру ареолы, благодаря чему рубцы после выполнения маммопластики фактически не заметны. Нюанс такого разреза заключается в возможном нарушении целостности тканей молочной железы, что может негативно повлиять на процесс грудного вскармливания. В связи с этим такую​ ​технику предлагают женщинам, которые уже родили или не планируют этого. Еще этот доступ ограничивает размер импланта.

Еще маммопластика может выполняться трансабдоминального. Этот способ используется при одновременном выполнении пластики груди и операции на брюшной стенке. Преимуществом является коррекция тела за одну операцию, однако заживление тканей может быть медленным.

Сделав разрез, хирург создает карман для установки импланта. Есть 2 варианта формирования кармана:

  • ретромаммарный или ретрогландулярный. Он используется, потому что не нарушает целостности молочной железы, исключает возможность развития патологий груди, является наименее травматичным. Хирург ставит имплантат в этот карман и центрирует его с соском;
  • Ретромускулярный карман под большой грудной мышцей. Это удобная зона для худых пациенток. Является наиболее распространенным видом пластики, из-за наилучшего эстетического эффекта. Если женщинам с мало выраженной жировой тканью вводить импланты непосредственно под железу, то они будут визуально заметны даже через кожу.

Интересным фактом является то, что солевые (заполненные физраствором) импланты устанавливаются пустыми, а затем заполняются стерильной соленой водой, когда они станут на место. Зато силиконовые имплантаты уже изначально заполнены гелем.

После постановки импланта, хирург послойно зашивает рану и накладывает на кожу специальные косметические швы, в зависимости от ситуации может использоваться рассасывающаяся или нерассасывающаяся нить.

Уменьшение или реконструкции груди проводится одним из двух способов: мастопексия и редукционная маммопластика.

Процесс мастопексии делится на несколько видов. Каждый из них используется по конкретным показаниям. Основным критерием выбора является степень мастоптоза — опущения груди.

Существует три степени опущения груди:

  1. Птоз І ст. — сосок находится на середине субмаммарной складки.
  2. Птоз ІІ ст. — сосок опущен на один-два сантиметра ниже субмаммарной складки.
  3. Птоз ІІІст. — сосок находится на уровне трех и более сантиметров ниже складки по нижнему краю железы и обращен вниз

После определения уровня птоза хирург определяет вид мастопексии:

  1. Периареолярная мастопексия. Это подтяжка молочных желез, когда разрез делается вокруг ареолы и избыточный кожный лоскут вместе с растяжками удаляется, а сосок фиксируется в идеальном положении. Такая процедура лучше всего подходит для пациенток с птозом І ст. Этот разрез составляет до 14 см в радиусе вокруг соска. Поскольку ткань железы при периареолярном разрезе не травмируется, то чувствительность сосков остается на естественном уровне.
  2. Мастопексия вертикальная. Такая операция показана при II уровне птоза груди. При этом виде операции разрез сначала делается вокруг ареолы, а затем расширяется вниз к субмаммарной складке. Радиус зависит от разницы между существующей и желанной формой груди. Длина вертикального разреза зависит от размера груди и составляет три-пять сантиметров. При этом виде пластики, пациентка после операции может чувствовать незначительное снижение чувствительности ареолярного зоны, но это временно.
  3. Т-образная подтяжка (подтяжка якорного типа). Предусматривает одновременно вертикальный и горизонтальный разрез. Используется при опущении груди третьей степени или при повторных подтяжках. Начинается разрез вокруг ареолы, идет вниз к субмаммарной складке и возвращается обратно к ареоле вертикальным разрезом, таким образом удаляется избыток кожи не только вокруг соска, но и внизу от него. Сосково-ареолярного комплекс при этом перемещается вверх в его естественное место. Реабилитация продолжается дольше по сравнению с другими методами.

Эта схема выбора мастопексии широко распространена. И хотя является достаточно грубой, абсолютно точно передает основной принцип: чем больше опущение, тем больше разрезов будет сделано и тем больше послеоперационных рубцов может остаться.

Последним видом пластики груди является редукционная маммопластика. Принцип проведения операции такой же, как в мастопексии, поскольку они имеют одинаковую цель — уменьшить и скорректировать размер груди. Но в редукционной маммопластике предусмотрено еще большее количество надрезов и удаление большего количества тканей, что добавляет сложности процессу. Соответственно, вопрос сохранения кровообращения и иннервации тканей становится еще более важным.

Такая операция длится дольше, после накладываются швы и дренажи. Все это вызывает длительный период реабилитации, который может длиться до нескольких месяцев.

Восстановление после маммопластики

Чувствительность, отек и синяки могут держаться до нескольких недель после операции. Шрамы со временем исчезнут. Пока заживает место операции, необходимо носить компрессионный бандаж или спортивный бюстгальтер для дополнительной поддержки и размещения грудных имплантатов. Также хирург может назначить обезболивающие препараты, при необходимости.

Следуйте инструкциям хирурга по возврату к привычному образу жизни. Если у вас нет физически напряженной работы, вы, вероятно, будете готовы вернуться к работе в течение нескольких недель. Избегайте тяжелых занятий и всего, что могло бы повысить сердцебиение и артериальное давление, по крайней мере в течение двух недель. Пока проходит период заживления, помните, что грудь будет чувствительна к физическому контакту или движениям.

Если хирург использовал швы, которые не рассасываются самостоятельно, вам понадобится наблюдение до их удаления. Удаление происходит на 7-14 сутки.

Если вы заметили локальное повышение температуры и покраснение кожи груди или у вас лихорадка, то нужно как можно быстрее обратиться к хирургу. Также нужна консультация у хирурга, если у вас появилась одышка или боли в груди.

Результаты маммопластики

Реконструкция груди поможет изменить ее размер и форму, а также доведет ваше тело до желаемого идеального состояния. Но, помните, что беременность, старение организма, набор или сброс веса может привести к изменению формы и размера груди.

Эффективность маммопластики подтверждается многочисленными отзывами и фото результатов в формате «до-после» от пациентов, а результат принято считать долгосрочным. Эта процедура на долгое время вернет утраченную красоту и упругость вашей груди.

Владимир Стришенец

Сертифицированный лапароскопический и пластический хирург

Рабочие часы

Понедельник - Пятница:
8.00 - 20.00
Суббота - Воскресенье:
8.00 - 18.00

Контакты

Телефон: +38 (097) 1385880Звоните в любое времяЕще контакты